PRESTIGE VIP ENTREPRISE
Régime complet
procurant des garanties de qualité supérieure et prévoyant un libre choix de fournisseurs médicaux
OPTIONS DE FRANCHISE*
| Option I | Option II | Option III | Option IV | Option V | Option VI | Option VII | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 250 $ | 500$ | 1,000$ | 2,500$ | 5,000$ | 10,000$ | 20,000$ |
*Une seule franchise par personne et par année contractuelle s’applique. Dans le cas des polices familiales, un maximum de deux franchises accumulées par police et par année contractuelle s’applique. Pour obtenir des précisions, veuillez consulter les conditions de couverture précisées dans la police.
TABLEAU DES GARANTIES
| Description | Protection |
|---|---|
| Protection maximale par personne et par année contractuelle jusqu’à l’âge de 75 ans | Choix entre • 1 000 000 $; • 2 000 000 $; et • 5 000 000 $ |
| Protection maximale par personne et par année contractuelle à partir de l’âge de 75 ans | 500 000 $ |
| Âge limite d’adhésion | Jusqu’à 75 ans |
| Couverture géographique | Partout dans le monde, sans restrictions liées aux médecins et aux hôpitaux |
| Description | Protection |
|---|---|
| Chambre hospitalière privée | 100 % FNHR |
| Unité de soins intensifs | 5 000 $ par jour, max. de 90 jours |
| Médicaments prescrits | 100 % FNHR |
| Description | Protection |
|---|---|
| Salle d’urgence | 100 % FNHR |
| Consultations chez un médecin et un spécialiste | 100 % FNHR |
| Médicaments sur ordonnance | 5 000 $ |
| Description | Protection |
|---|---|
| Services médicaux d’urgence | 100 % FNHR |
| Services d’étude diagnostique (analyses en laboratoire, pathologie, radiographies, IRM/TDM/TEP) | 100 % FNHR |
| Tests, médicaments et traitement pour le cancer (chimiothérapie, radiothérapie et/ou profilage moléculaire) | 100 % FNHR |
| Dialyse | 100 % FNHR |
| Greffe d’organe (la vie durant) | 1 000 000 $ |
| Prestations pour donneurs vivants (la vie durant) | 30 000 $ |
| Équipement médical durable | 5 000 $ |
| Physiothérapie et réadaptation (y compris les soins infirmiers à domicile) | 5 000 $ |
| Affections congénitales diagnostiquées avant 18 ans (la vie durant) | 150 000 $ |
| Affections congénitales diagnostiquées après 18 ans (la vie durant) | 1 000 000 $ |
| Chirurgie | 100 % FNHR |
| Description | Coverage |
|---|---|
| Maternité | 50% de la première tranche de 100 000 $ des frais admissibles, puis 100% des FNHR jusqu’à concurrence de 250 000 $ |
| Inclusion du nouveau-né | Automatique en cas de naissance à la suite d’une maternité couverte |
| Description | Protection |
|---|---|
| Transport d’urgence par ambulance terrestre | 100 % FNHR |
| Transport d’urgence par ambulance aérienne (la vie durant) | 45 000 $, aucune franchise ne s’applique |
| Rapatriement des restes mortels | 5 000 $ |
| Description | Protection |
|---|---|
| Soins dentaires d’urgence | 100 % des FNHR pour les 180 premiers jours |
| Deuxième avis médical VIP | Accès à l’avis médical d’experts du monde entier, de renommée internationale, concernant une affection, sans franchise |
| Réintroduction au Canada | Coordination avec les fournisseurs de soins de santé canadiens pour le traitement et la gestion continus de l’affection de la personne assurée après que celle-ci a reçu des soins à l’étranger |
| Description | Protection |
|---|---|
| Bilan de santé annuel | 100 % des FNHR, entre autres les évaluations physiques, les actes diagnostiques, les services d’un nutritionniste, les traitements de désaccoutumance au tabac, le test de dépistage du papillome humain (VPH) et/ou les vaccins (supplément de 25 %) |
| Frais de déplacement | 5 000 $ pour le transport et l’hébergement si la personne assurée reçoit des soins à plus de 320 kilomètres de son lieu de résidence (supplément de 5 %) |
| Franchise de diagnostic réduite | Franchise de diagnostic de 250 $ pour les analyses sanguines, les échographies et les IRM (supplément de 7 %) |
| Garantie accrue pour les médicaments destinés aux patients en consultation externe | Somme additionnelle de 45 000 $ pour les médicaments destinés aux patients en consultation externe (supplément de 5 %) |
| Exemption du délai de carence pour les affections préexistantes | Pour les groupes de 50 employés et plus; exemption du délai de carence de 24 mois pour les affections préexistantes selon un questionnaire comptant 2 questions d’ordre médical; un formulaire distinct relatif à l’exemption pour les groupes rattachés à une entreprise doit être rempli par tous les employés (supplément de 20 %) |
| Option de transformation | Transformation en une couverture individuelle pour les employés et les conjoints admissibles qui sont couverts de façon continue depuis au moins deux ans à partir de la date de prise d’effet (supplément de 25 %) |
Toutes les garanties prévoyant une protection à 100 % sont assujetties à la limite contractuelle. L’admissibilité à ce Régime d’entreprise est conditionnelle à un nombre minimum de 3 employés. Aucune affection médicale préexistante diagnostiquée 24 mois avant la date de prise d’effet de la police ne sera couverte pendant les 24 premiers mois suivant la date de prise d’effet, sauf si la garantie facultative d’exemption du délai de carence pour les affections préexistantes pour les groupes de 50 employés ou plus a été souscrite.
Aux fins de la Loi sur les sociétés d’assurances (Canada), cette police est établie en vertu du permis d’Humania Assurance inc. au Canada. Les services d’administration pour cette police sont fournis par VUMIMD Canada inc. en partenariat avec VIP Universal Medical Insurance Group, LLC. VUMIMD est une marque déposée de VIP Universal Medical Insurance Group, LLC dont une licence est accordée en vertu d’une entente à VUMIMD Canada inc. Humania Assurance inc. est une société canadienne située au Québec et autorisée en vertu de la Loi sur les sociétés d’assurances (Canada).